Dr. Yan Moraes de Britto
Sou Dr. Yan Moraes de Britto, graduado em Medicina pela Universidade Federal de Goiás (CRM-GO 21305), com especialização em Cirurgia Vascular pelo Hospital Alberto Rassi – HGG (RQE 14658).
Meu foco dentro da minha especialidade é o tratamento de varizes, aperfeçoei no tratamento moderno de varizes (escleroterapia,
crioescleroterapia, CLaCS, laser e espuma).
Varizes são veias dilatadas e tortuosas. Dependendo da fase em que se encontram, podem ser de pequeno, médio ou de grande calibre. As veias mais acometidas são as dos membros inferiores: nos pés, pernas e coxas.
Sintomas
Na grande maioria das vezes a queixa principal é a estética: na posição de pé as veias ficam dilatadas, tortuosas e muito visíveis. Além disso, outros sinais e sintomas podem estar presentes:
• presença de veias azuladas e muito visíveis abaixo da pele;
• agrupamentos de finos vasos avermelhados que alguns pacientes.
• queimação nas pernas e planta dos pés;
• inchação, especialmente nos tornozelos ao final do dia;
• prurido ou coceira;
• cansaço ou sensação de fadiga nas pernas;
• sensação de peso nas pernas;
• “pernas inquietas”;
• câimbras.
Complicações
Quando não tratadas de forma correta as varizes podem progredir e desenvolver severas complicações:
• Eczema: geralmente se inicia com coceira;
• Dermatite;
• Flebite e trombose (coágulo): flebite significa inflamação da veia. Varicoflebite consiste na inflamação das varizes;
• Pigmentação e escurecimento da pele;
• Hemorragias – a pele e a parede das varizes muitas vezes ficam tão finas que facilmente se rompem. Quando isto acontece pode ocorrer uma importante perda de sangue;
• Úlceras – a complicação mais temida pela população é a formação de feridas nas pernas denominadas úlceras. No início cicatrizam com certa facilidade, mas, com o tempo e se tratadas de forma indevida, vão se tornando mais complexas.
Tratamento de varizes a LASER (endolaser)
Diferentemente da técnica tradicional, neste tratamento não é necessário remover a veia para tratar as varizes. Assim, apresenta sua grande indicação no tratamento das veias safenas internas e externas.
Para sua realização, uma microfibra ótica é introduzida no segmento venoso doente e, sob o acompanhamento do ultrassom vascular intra-operatório, a veia é totalmente fechada (ablação térmica por laser), perdendo, então, sua função.
Vantagens da cirurgia por endolaser:
- Menor dor e hematoma pós-operatório;
- Menor tempo de recuperação pós-operatória;
- Técnica menos agressiva (evita a fleboextração traumática);
- Retorno mais rápido às atividades rotineiras diárias;
- Cirurgia realizada sem incisão da pele e com mínimo trauma cirúrgico (reduz lesão de vasos linfáticos e do nervo safeno).
LASER transdérmico
CLaCS é uma das técnicas mais modernas e eficazes para tratamento dos vasinhos. O procedimento combina o uso do laser transdérmico com a escleroterapia líquida com glicose hipertônica.
A energia emitida pela luz do laser destrói a parede do vaso doente sem danificar a pele. Durante a aplicação do laser, é utilizado um aparelho que resfria a pele. Este equipamento sopra o ar a temperaturas bastante baixas, evitando lesões na pele em decorrência do aquecimento e gerando alívio do desconforto pelo efeito da analgesia térmica.
Combinado ao laser, é realizada aplicação de glicose hipertônica 75% no interior dos vasinhos, o que promove ações físicas/térmicas e químicas que reduzem o calibre do vaso (vasoconstrição), potencializam a destruição da parede e diminuem o desconforto pelo efeito da analgesia térmica.
Espuma densa para tratamento de varizes
O tratamento com espuma densa está indicado para vários casos de veias varicosas. Pacientes com alto risco anestésico e cirúrgico, múltiplas cirurgias, presença de feridas e varizes complexas são as principais indicações deste método.
A aplicação da espuma é realizada com o auxílio do ultrassom Doppler e normalmente não há necessidade de qualquer agente anestésico. A espuma entra em contato com a parede da veia e ocorre a destruição das células, provocando a destruição da veia.
Após o tratamento o paciente poderá retornar as suas atividades laborais imediatamente não sendo necessário repouso ou outras medidas limitantes.
Dr. Yan Moraes de Britto - Angiologia e Cirurgia Vascular 